医保报销费用,是怎么算的?

案例分析

假设城镇在职职工小郭,首次门诊就医,发生了医保目录范围内的费用为5000元,起付线是1800元,在社区医院就医其报销比例为90%。

报销算法

在职职工小郭,医保目录范围内的费用为5000元,扣除1800元的起付线,纳入报销范围的费用是3200元。则本次小郭的医疗费用,医保能够报销3200*90%=2880元。

个人医保消费信息,可通过国家医保服务平台APP平台查询。