一、聚焦流程再造，破解“跑断腿”难题。传统住院结算环节，患者及家属需在病房、护士站、缴费窗口、医保窗口之间多点往返，平均往返次数达3—5次，极易造成人群聚集、办理拥堵。针对这一痛点，市医保局创新推行多元化床旁结算模式，通过设置自助结算机、移动结算机、护士站电脑结算等形式，由医护人员主动服务，将费用核算、医保报销审核、费用收缴、票据打印及电子凭证推送等全流程业务整合至床旁办理，患者无须起身奔波，仅需在床边确认信息、签字，即可一站式完成所有结算手续，真正实现“出院不出病房，结算零跑腿”。

二、强化数字赋能，打通“耗时长”堵点。强化以科技赋能提升服务效能，打通医院信息系统（HIS）与医保结算系统的数据壁垒，实现诊疗数据与医保政策实时同步、自动核算与精准匹配。全面兼容医保电子凭证、刷脸认证及移动支付等多元化方式，彻底摆脱对实体卡片的依赖，全市医保电子凭证激活率达99.24%，结算率稳定在66%以上。通过数据自动交互替代人工反复录入，将原本平均30分钟以上的出院结算流程，高效压缩至5分钟以内，部分定点医疗机构甚至实现1—3分钟快速办结，既大幅提升了患者满意度，也有效分流了窗口压力，保障了医疗资源高效运转。

三、突出人文关怀，传递“暖民心”温度。针对老年患者、术后康复者、行动不便群体及“无陪护”患者等重点人群，全面推行床前办、帮代办、一站式定制化服务。医护人员主动走到病房开展“一对一”精准指导，耐心解读医保报销政策、明晰费用明细，并做好术后康复与政策宣传的延伸服务。通过简化材料提交、实现数据互认，让特殊群体不再因“看不懂政策、办不清手续”而发愁，以有温度、有力度、有精度的医保服务，切实守护群众就医权益，不断提升就医幸福感与满意度。

四、推行服务下沉，补齐“基层弱”短板。为推动医保便民服务向基层延伸、向边远民族地区覆盖，昆明市医保局向磨憨镇中心卫生院赠送一台医保移动手持终端，协调技术力量联调联试上线运行，助力该院成为全市首家配备医保移动手持终端并常态化开展床旁结算的定点医疗机构，实现床旁结算服务从三级医院向基层医疗机构的有效延伸。医保移动手持终端功能全面升级，可现场办理19项医保公共服务事项，即时完成费用结算、票据打印、信息查询、异地备案等业务办理，让基层群众在家门口基层医疗机构享受到与市级医院同质化便捷高效的医保服务，补齐基层就医结算及公共服务短板，进一步打通医保服务“最后一公里”。

五、健全长效机制，夯实“服务优”根基。建立健全部门协同联动与基金监管长效机制，联合定点医疗机构统一规范服务操作标准，开展床旁结算业务培训7场，覆盖医护及经办人员1000余人次，实现经办人员培训全覆盖，保障服务流程合规、高效、顺畅。同时，畅通群众反馈渠道，建立群众诉求快速响应机制，累计收集优化建议50余条，逐项落实整改优化，推动床旁结算服务提质扩面，让改革红利惠及更多市民。

下一步，市医保局将持续深化“数智医保”建设，以群众需求为导向，不断拓展延伸服务场景，推动更多便民惠民举措落地生根，全力构建高效、便捷、有温度的医保服务体系，为昆明市参保群众健康福祉保驾护航。