“感谢国家的长期护理保险政策，给我们的家庭提供了切切实实的保障。”日前，八师石河子市红山街道3小区居民王晓琴（化名）满怀感激地说。2023年11月，王晓琴的老伴因病不能自理，加重了家庭的照护负担。在申请长期护理保险待遇后，服务机构派人按时上门进行服务。目前，王晓琴的老伴每个月享受4次机构上门护理服务。

据介绍，“十四五”期间，八师石河子市长护险实现职工和城乡居民基本医保参保人员全覆盖，长护待遇发放达1.6亿元，惠及9500余个失能家庭，待遇支付最高标准从2021年的每月750元提升至960元，实现待遇水平稳步增长。

作为国家首批长护险试点城市，八师石河子市在“十四五”期间持续完善制度设计，构建起资金筹集、失能等级评估、待遇支付、经办管理、基金监管全链条制度体系，让长护险工作有章可循、规范运行。

试点以来，八师石河子市长期护理保险覆盖人数从“十四五”初期稳步增长至59万，实现基本医保参保人员全覆盖，让长护险成为辖区职工群众的“健康兜底险”。

在优化服务供给、提升护理服务质量方面，八师石河子市医疗保障局从服务机构、服务人员、服务模式三方面发力，构建多元化、精细化的长护险服务供给体系，让失能人员享受到专业、便捷、暖心的护理服务。

对于培育定点护理机构工作，八师石河子市医疗保障中心长期护理保险管理科科长余强介绍，八师石河子市医疗保障局严格定点护理机构准入标准，通过资质审核、协议管理等方式，确定35家定点长期护理机构，涵盖养老机构、护理院、养老服务公司等不同类型，形成布局合理、层级分明的护理服务网络，满足失能人员不同场景的护理需求。

为规范、高效地为失能人员提供优质的上门护理服务，八师石河子市医疗保障局在5个街道、10个团场，对1173名长期护理服务护理员进行专项培训；对8家上门服务机构护理人员开展现场实操培训；组织98名护理从业人员参加国家医保局长期照护师省级联考，以考促学提升专业资质。

“长期护理保险分为职工类和居民类两种参保类型，护理服务形式为居家自主护理、机构上门护理、机构集中护理三种，实现了‘一人一策、按需护理’。机构集中护理可为参保人员提供长期24小时连续护理服务，居家自主护理可按参保人实际情况享受护理人员上门护理服务，实行亲属照料服务+机构上门服务模式。”余强介绍，长期护理保险待遇不设起付标准，实行限额管理。

面对人口老龄化加剧、失能人员需求多元化的新形势，“十五五”期间，八师石河子市医疗保障局将深化制度与服务建设，打造“居家护理为主、机构护理兜底、特殊护理补充”的服务体系，推动医疗护理与养老服务深度融合，满足失能人员多样化需求。