尊敬的张博然委员：

您提出的《关于试点开展昆明市信用就医工作的建议 》提案收悉，现答复如下：

2021年《昆明市建设城市大脑工作领导小组方案的通知》（以下简称方案）出台后昆明市医疗保障局高度重视立即对照方案中的“先看病后付费”工作组成立了由局主要领导任组长的昆明市医疗保障局“先看病后付费”（“信用就医”）工作领导小组，明确工作职责，稳步推进相关工作，但由于2021年12月昆明市医保信息系统全部切换上线云南省医疗保障信息平台，全量数据同步迁移省平台，昆明市无系统自主接入权限、无数据使用权限。2021年11月8日，夏俊松常务副市长带队到省医保局对接相关工作，省医保局同意省平台启用后向昆明市提供参保人信息接口，但因系统建设原因，一直未按照预期提供接口标准用于“信用就医”系统试点。

为如期推动“信用就医”工作，昆明市医疗保障局商交通银行云南省分行（“信用就医”平台建设方）后，提出先行使用昆明市人民政府储存在政务云上的昆明市医保信息系统历史数据对“信用就医”平台进行测试。经对昆明同仁医院申请进行评估后，同意其先行对院内HIS进行改造，使用历史数据进行“信用就医”系统测试，昆明同仁医院医院于2022年3月运行测试成功，并按运行实际情况修改完善了审批、付费流程。

2022年2月14日昆明市人民政府办公室印发《关于2022年10件惠民实事的通知》将“信用就医”列为10件惠民实事之一，对“信用就医”工作推进起到了积极促进作用。

2022年3月30日，省人民政府彭耀民副秘书长主持召开专题工作会，听取昆明相关工作汇报后要求省医保局尽快提供相关接口标准以满足昆明市“信用就医”业务需求。2022年4月8日，省医保局提供了相关系统接口标准用于配置、调试；当日下午，市医保局党组书记、局长闫晓陵带队向夏俊松常务副市长进行了专题汇报，拟全面启动“信用就医”工作，同时邀请市医保定点的省级医疗机构加入。

2022年4月12日市医保局“信用就医”领导小组召开专题会议对下一步工作进行安排部署，一是拟定工作实施方案，二是发函征求市医保定点医疗机构意向，三是尽快在昆明市医保微信公众号平台搭建“信用就医”入口。

2022年5月昆明市同仁医院“信用就医”项目正式上线运行；市医保局于5月25日组织召开“信用就医”现场工作推进会，省、市、县三级医疗机构现场观摩昆明市同仁医院“信用就医”落地实施情况，为“信用就医”在全市推广落地做足准备。

由于“信用就医”系统改造工作涉及部门、流程较多，该工作进展情况缓慢，经市医保局多次向市人民政府报告，得到分管市领导大力支持，2022年9月14日印发《昆明市人民政府办公室关于加快推进“信用就医”项目建设的通知》，从市政府层面在加大“信用就医”推广工作力度。其中，中国人民解放军联勤保障部队第920医院，云南大学附属医院，昆明医科大学附属第二人民医院，云南省中医医院，云南省妇幼保健院，昆明市第二人民医院，昆明市第三人民医院，昆明市儿童医院，昆明市中医医院，昆明市妇幼保健院，安宁市第一人民医院，安宁市中医院，五华区、盘龙区、西山区、石林县人民医院，石林、宜良天奇医院，云南圣约翰医院，昆明市第一人民医院星耀院区20家省市县医院被确定为试点医院，拟于11月30日前开通上线。截至9月26日已有25397参保群众激活并使用了“信用就医”功能，完成目标任务的25.397%。目前，除昆明同仁医院正式上线运行外，安宁市第一人民医院、安宁市中医院已完成系统改造进入调试阶段，待调试完成后即可上线运行。昆明市医保局将按照市政府办公室下发通知要求的节点及时督促各相关单位，确保在11月30日前开通20家试点医院，为10万参保群众提供“信用就医”服务。

以上是对您提案的答复，感谢您对昆明市医疗保障工作的关心和支持。

昆明市医疗保障局  

2022年9月20日