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索引号: B1689161P-202205-346854 主题分类: 热点回应
发布机构:  昆明市医疗保障局 发布日期: 2022-05-31 15:50
名 称: 【医保小知识】为何产检不能刷医保卡?
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【医保小知识】为何产检不能刷医保卡?

发布时间:2022-05-31 15:50
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昆明市职工参保人小王已怀孕几个月,她到昆明市定点医院去看门诊,医生说产检不能刷医保卡 ,她对此表示不能理解,询问为什么产检不能刷医保卡?

答:产检不能刷医保卡。

首先,昆明市的职工参保人可以享受职工生育保险待遇。按照昆明市人民政府关于印发《昆明市生育保险和职工基本医疗保险合并实施试行办法的通知》(昆政发〔2017〕34号)规定,参保人连续缴纳昆明地区城镇职工基本医疗保险费12个月以上符合法律法规规定生育或施行计划生育手术的,用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇,以个人身份参保的只享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。

其次,按照云南省人民政府办公厅印发的《关于云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法(暂行)的通知》(云政办规〔2021〕1号)第二十条和《昆明市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则(暂行)的通知》(昆政办〔2022〕15号)第十九条规定,明确指出了个人账户不得用于支付超出基本医疗保险保障范围外的费用。而小王提出的产检是属于生育保险范围,不属于基本医疗保险范围,所以不能刷医保卡。