昆明市城镇职工医疗保险参保人员变动表 (单位个人)

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2-1 昆明市城镇职工医疗保险参保人员变动表

(单位个人)

单位医保编码:

姓名


性别


人员状态

□在职  □退休

医保卡号


国家/地区(国籍)


民族


证件类型


证件号码


证件有效期

年  月  日—    年  月  日

职业


常住地址


手机号码


变动类型(对应勾选)

增加

减少

在职转退休

新参保

续保(转移接续)

缴费基数

停保

退保


养老金

市内

省本级

市外










参保单位(盖章)

经办人:

联系电话:

年   月   日

经办机构(盖章)            

经办人:              

年   月   日        

注:1.当月变更,次月生效。  

2.此表仅用于单位单人变动时使用,窗口填报时,需出具报到证、调动函﹑合同书等相关材料。

3. 本表一式二份,单位一份,医保经办机构一份。

4. 新参保未制二代卡人员,请一并提供电子版照片(规格: